指导专家：王益民，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师。当你发烧、头痛、肌肉酸痛，怀疑自己得了流感时，你真的很想马上有一种“流感神药”来结束这一切。但当谈到奥司他韦、马巴洛沙韦，以及新近出现的昂拉迪沙韦、马苏拉沙韦、马塞洛沙韦时，您是否感到困惑？我应该选择哪个？一起来了解一下吧！ 1.快速了解老牌抗流感口服药——奥司他韦。奥司他韦是治疗和预防流感的老牌药物，已上市20多年。这是最著名的。 1997年获批，1999年在美国首次注册用于医疗用途，2002年在中国获批上市。奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感时，最好在症状出现48小时内开始使用。甚至更早，它可以显着减少发病率严重流感和死亡。每天服用两次，连续5天，以获得最佳效果。使用奥司他韦预防流感时，需要满足密切接触史和高危人群两个主要条件：一是与确诊流感患者密切接触（一般为1-2米），且未采取有效防护措施（如佩戴口罩）。二是高危人群，如老年人、儿童、慢性病患者、孕妇、免疫力低下者等。还建议尽早避免使用该药物，最晚在接触后 48 小时内。需要注意的是，奥司他韦的主要作用是阻止病毒的传播，而不是阻止病毒的入侵。因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦并不能预防病毒感染。不规律使用或长期滥用可导致病毒株基因突变，产生耐药性。新的主打药物——马巴洛沙韦，商品名“速福达”，2018年在日本、美国获批上市，2021年在中国获批上市，为医保乙类药品。马巴洛沙韦用于治疗甲型和乙型流感，在整个病程中需要服用一次。相比奥司他韦的药程，马巴洛沙韦的疗程缩短，用药更方便。对于行动不便、记忆力差或不想多次服药的患者尤其有吸引力。国内新人——masurasavir、onladesivir、maseloseloxavir。 Masurasavir、Onladesivir、Maseloseloxavir均为国内自主研发的口服抗流感病毒药物。 Masurasavir，商品名“isuda”，适用于治疗截至2025年3月之前健康的青少年和12岁及以上的成年人。Enlavir，商品名“Anruiw A型流感”，没有并发症的风险，并且缺乏其在儿童中的使用经验。马塞洛沙韦，商品名“吉克速”，已于2025年7月18日获得国家食品药品监督管理局批准上市。马塞洛沙韦主要用于治疗既往健康成人的无并发症的甲型和乙型流感。 2. 五天套餐还是一次性套餐？从奥司他韦到马塞洛萨韦的深度PK，已经从“五天减肥法”进化到“一次性修复”时代。每种“流感神药”都有哪些特性？我们来看看他们的深度PK。 3. 您最关心的五大毒品问题 问：我应该选择哪一个？有“最优解”吗？答：没有最好，只有最适合。怕麻烦、容易忘记事情的“懒人”：优先选择可以照顾的药品，不会有忘记的风险。价格敏感人群：集中收购后奥司他韦非常昂贵。 5岁以下婴儿的家庭：目前只有奥司他韦有明确的适应症d 儿童剂型。最重要的一点：听医生的话！医生会根据您的病情和身体状况给您最专业的建议。问：什么时候服用最好？答：黄金48小时！无论使用哪种药物，都必须在出现流感症状（如发烧、头痛、全身酸痛）后 48 小时内服用。越早，效果越好。发病48小时内用药是缩短病程、降低重症风险的关键。如果48小时后使用，效果会大打折扣。问： 可以用来预防流感吗？答：它们都不是预防流感的常规方法。它们的主要功能是治疗。每年接种流感疫苗是预防流感最有效且最具成本效益的方法。奥司他韦可用于预防，但有严格的限制。奥司他韦是目前唯一被批准用于预防流感的口服药物在中国。不建议将其作为常规的社区范围内的预防措施。药物预防必须在接触流感患者后48小时内开始，并且只适合某些高危人群（如老人、儿童、免疫力低下的人等）。马巴洛沙韦已被证明可以防止病毒在家庭或群体内传播。因此，如果家里有流感高危人群，及时治疗流感患者，可以降低高危人群患病的风险。问：有严重的副作用吗？是吗？ 答：这是相当允许的。奥司他韦：最常见的症状可引起胃肠道反应，如恶心和呕吐。这是第一阶段医学中最常见、最常见的百合功效。这些胃肠道反应通常为轻至中度，且多数为一过性反应，在机体适应或不停药后消失。马巴洛沙韦、马塞仑沙韦等药物：副作用比较轻微，最常见的是腹泻、头晕等，但发生率并不高。问：需要储备药品吗？答：不推荐！这些是处方药，必须在诊断后由医生开处方。服用它们是危险的。流感具有自限性，并非所有流感患者都需要服用抗病毒药物。而且，盲目磨药只会导致真正需要的人拿不到药。最后提醒大家，流感高发季节，除了合理用药外，最重要的预防方法就是接种疫苗。因此，在“流感季节”尚未到来之前，尽早接种疫苗是明智之举。当然，个人防护——戴口罩、勤洗手、保持社交距离——也是非常重要的一步，让病毒“无路可走”。